Homme de 56 ans, tabac, pas de suivi régulier, avec brûlement épigastrique et pyrosis, pâle, depuis 60 minutes, après avoir mangé beigne. Impression que ça « passe mal ». ECG fait à l’arrivée à l’urgence, cf en haut.
Puis, ECG répété 20 minutes plus tard, vu malaise et que patient semblait vagal.
Le troisième ECG est obtenu juste avant la coro…
Ces ECG viennent s’ajouter à notre série sur les ondes T, non-spécifiques ou meurtrières. L’inversion nouvelle de l’onde T en aVL peut être le premier changement réciproque, avant même l’élévation des ST lors d’un STEMI inférieur. Des faux positifs peuvent être causés par un BBG ou les patients avec HVG, et sont alors chroniques. Vous trouverez un powerpoint avec plus d’exemples ci-bas. Merci encore une fois au Dr. Mattu pour ces excellents ECG et son enseignement de grande qualité.
https://www.dropbox.com/s/ddxmecwjt56pfql/Les%20ondes%20T%20meurtri%C3%A8res%20partie%202.pptx?dl=0
Dr Frédéric Picotte
Médecin de famille
