En ce début du Festival Western de St-Tite, je partage une ressource de R.E.B.E.L. EM, par le Dr. Chris Hicks, patron et « team leader » en traumato au St. Michael’s Hospital de Toronto. Dans ses 10 commandements, vous y retrouverez les concepts du contrôle du saignement chirurgical prioritaire (surgical source control), de l’hypotension permissive, de l’importance de l’utilisation de produits sanguins « balancés » (qui est plus facilement réalisable avec un protocole de transfusion massive), de la prudence avec le normal salin et de l’utilisation rapide d’1 g d’acide tranexamique (Cyklokapron) IV chez tous les patients avec suspicion de saignement traumatique. On parle aussi du suivi du fibrinogène et des marqueurs d’efficacité pour évaluer prospectivement la réanimation… tout cela bien appuyé par des données probantes.
Ce résumé permet de couvrir rapidement les tendances et données actuelles, et de voir ce qui se fait dans nos centres tertiaires canadiens en traumato.
http://rebelem.com/ten-trauma-resuscitation-commandments/
Bon Festival, spécialement à tout le personnel de notre urgence à Shawinigan wink emoticon,
Dr Frédéric Picotte
Médecin de famille
