Si vous ne travaillez pas dans un centre receveur ou tertiaire, la traumato ne fait pas partie de votre quotidien. L’ATLS a fait l’objet d’une mise à jour en 2018. L’équipe d’Emergency Medicine Cases nous livre un podcast sur l’importance des 15 premières et dernières minutes en trauma. Quelles sont les interventions clés qui sont prioritaires, si vous êtes le seul médecin ou en équipe réduite ? Y sont abordés des sujets comme :
- La préparation avant l’arrivée du patient
- L’importance de contrôler le saignement et le choc obstructif avant de songer à l’intubation, à moins d’une hypoxie réfractaire ou d’une blessure avec instabilité du A
- Les techniques prioritaires comme la stabilisation du pelvis avec une ceinture et la thoracostomie bilatérale au doigt
- L’acide tranexamique – quand et quelle dose ?
- Le concept de la réanimation contrôlée, en minimisant le salin, en utilisant précocement les produits sanguins, pour des « cibles de perfusion », plutôt que sur un chiffre tensionnel minimum
- Les indications pour activer le protocole de transfusion massive
- Et bien des perles encore…
https://emergencymedicinecases.com/trauma-first-last-15-minutes-part-1/
Le site fournit un résumé écrit des sujets abordés, pour ceux qui préfèrent parcourir le texte : https://emergencymedicinecases.com/wp-content/uploads/2018/12/Episode-118-Dec2018-Trauma-1st-Last-15-mins-Part-1.pdf
Je joins aussi un résumé illustré des changements de l’ATLS 2018 : https://emottawablog.com/2018/02/atls-trauma-update-2018/?utm_source=CPFM+Newsletter+-+January+2019+ENG&utm_campaign=Jan+2019+SCPFM+Newsletter&utm_medium=email
Finalement, l’équipe de Top MU nous prépare justement une capsule vidéo en français sur les nouveautés en ATLS. À ne pas manquer !
De quoi être bien préparé lors de votre prochain appel d’urgence pour un polytraumatisé instable !
Frédéric Picotte, MD
Urgence Shawinigan
Docsdurgence.com
