Cette étude de cas publiée récemment dans le American Journal of Emergency Medicine décrit une nouvelle technique vasovagale pour terminer rapidement les TSV chez des patients stables : il suffit de dire au patient de se coucher rapidement sur le dos à partir d’une position assise.
« Briefly, patients with palpitations sit on a comfortable surface. After that, they move to the supine position for 1 to 2 seconds without assistance. While in the supine position, the patient should be instructed to breathe slowly and deeply. »
Cette méthode aurait permis de terminer l’arythmie chez 5 patients, qui n’avaient pas répondu aux manœuvres traditionnelles du massage carotidien ou de Valsalva.
Il est évident qu’il faudra plus de cinq cas pour prouver un effet « réel » de cette nouvelle méthode. En attendant, d’asseoir un patient en TSV et de lui demander de s’allonger rapidement sur le dos ne présente pas d’effets indésirables et nécessite très peu de ressources. Tenez-moi au courant si la technique a été efficace pour vous, chez votre prochain patient en TSV!
Bonne semaine,
Dr. Frédéric Picotte
Médecin de famille
Un H et al. Novel vagal maneuver technique for termination of supraventricular tachycardias. Am J Emerg Med. 2015 Jun 3. pii: S0735-6757(15)00449-0. doi: 10.1016/j.ajem.2015.05.028.
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